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Researchers from the Institute of Public Health and Nursing Research (IPP) and the SOCIUM of the University of Bremen presented current research on the digital transformation of nursing at the 8th conference

Under the direction of Professor Karin Wolf-Ostermann from the Institute for Public Health and Nursing Research (IPP) and Professor Heinz Rothgang from SOCIUM Research Center on Inequalities and Social Policy, researchers from the University of Bremen participated in the 8th “Future of Nursing” Conference in Nuremberg, titled “Digital Transformation: Smart, Safe, Sovereign!” The conference fostered exchange between science, practice, and policy on current developments and innovations in nursing. In lectures and an interactive workshop, the researchers presented scientific findings and practical perspectives on the digital transformation of care.

Jessica Lobitz (IPP) introduced the video-based nursing assessment (ViBe-Pflege) for determining care needs according to the German Social Code Book XI, highlighting how assessors accept this digital approach and its potential for more flexible, efficient, and high-quality evaluations. In the workshop "From Idea to Confident Implementation – A Workshop on the Successful Introduction of Tele-Based Care Using Patient Journeys" Dominik Domhoff (IPP), Janina Ehe (SOCIUM), and Julia Misonow (IPP) guided participants through key steps in introducing telecare solutions, using wearables as examples, and developing strategies for implementation. Dr. Kathrin Seibert (IPP) opened the session on telecare with her presentation, "Digitally close, yet (still) so far?! – Application areas and opportunities of telecare in everyday nursing practice." She vividly demonstrated how digital and telecare solutions can support nursing staff in their daily work and what potential they offer for modern, networked care. It became clear that telecare can already provide valuable impetus for a sustainable nursing practice. Significant contributions were made by members of the SOCIUM: Swenja Krüppel presented her work on the implementation of fall sensors in nursing homes. In her presentation, “More Than Just Installation – A Participatory, Qualitative Logic Model Approach to Identifying Hypotheses and Outcomes,” she impressively demonstrated that technological innovations in nursing can only reach their full potential if their implementation is designed participatively and takes organizational and social framework conditions into account.  Dominik Domhoff presented findings on structural requirements for successful digitalization in nursing. His presentation on “Structural Requirements for Successful Digitalization in Nursing – Results of a Rapid Review and an Online Survey” highlighted key prerequisites for the sustainable implementation of digital innovations in everyday nursing practice. The session was moderated by Janina Ehe and featured a lively discussion with the professional audience.  On the final day of the conference, Julia Misonow presented her paper, “Comparison and Evaluation of More Efficient Study Designs as an Alternative to Randomized Controlled Trials.” In it, she showed how innovative methodological approaches can contribute to evaluating interventions in the health and nursing sectors in a practical yet scientifically sound manner. In the field of digital innovations in nursing, this is especially important, as effectiveness studies in everyday nursing practice are often complex.

All contributions from the University of Bremen attracted strong interest from conference participants and underscored the high relevance of their research for advancing nursing practice. Professors Karin Wolf-Ostermann and Heinz Rothgang, as leaders of the involved research teams, play a central role in promoting innovative approaches at the intersection of nursing, digitalization, and health services research. In his talk “Impulse: Financing Nursing Innovations in Long-Term Care,” Professor Rothgang addressed the urgent issue of funding digital technologies in both acute and long-term care. A technology-nursing-key allowing unfilled staff resources under § 113c Abs. 1 SGB XI to be used for time-saving digital technologies could open new opportunities for nursing homes and homecare services.

The intensive exchange between researchers and nursing practitioners at the conference clearly demonstrated the University of Bremen’s commitment to shaping the digital transformation of care and developing sustainable solutions for the challenges of an aging society.

Text: Julia Misonow, Institut für Public Health und Pflegeforschung, Universität Bremen

Bild: Dominik Domhoff / Universität Bremen

Prof. Heinz Rothgang presents project results in Berlin

Commissioned by the GKV-Spitzenverband (National Association of Statutory Health Insurance Funds), researchers from Bremen developed and tested a new concept for staff deployment in care facilities that can be implemented in the future in over 11,000 residential long-term care facilities in Germany. On January 21, 2026, the results of the pilot program were presented in Berlin.

The tense staffing situation in nursing homes has long been one of the most pressing health policy issues in Germany. However, more staff can only be a solution if nursing homes deploy them in a targeted manner. This is where the concept for staff deployment developed in Bremen comes in, introducing a "competence- and resident-oriented work organization" (KubA) that precisely matches the different qualifications and competencies of nursing staff with the needs and requirements of residents.

Between September 2023 and December 2025, the concept was practically implemented and evaluated in ten pilot nursing homes nationwide. The implementation also included a comprehensive process of personnel and organizational development in the form of training sessions, workshops, and continuing education on topics such as personnel development discussions, the qualification-oriented care process, and duty scheduling. For the evaluation, nursing staff were observed in their activities before and after the implementation of the concept. Additionally, both staff members and residents of the nursing homes were surveyed about their respective satisfaction levels. The results show positive effects in the pilot facilities: care quality has improved, satisfaction with nursing care as well as employee satisfaction has increased, and staff deployment is more efficient.

"The concept for implementing competence- and resident-oriented work organization as well as comprehensive materials to support this process are now available. It is up to the nursing homes now to begin implementation and to design their staff deployment more precisely in the future," says project leader Prof. Heinz Rothgang (Socium, University of Bremen).

Background: PeBeM Study

The presented measures are based on results from a predecessor project that focused on developing a personnel assessment instrument for nursing care. In this so-called PeBeM study, an algorithm was developed which enables a needs-oriented fit between the needs of the residents and the qualification mix of the staff. Because not only the needs and requirements of residents are individual, but the qualifications of staff also differ.

The algorithm developed in the PeBeM study, when applied to all facilities, resulted in an additional staff requirement averaging 36% compared to staffing levels in 2018 – predominantly in the area of nursing assistants with one- to two-year vocational training. These results were reviewed and confirmed for the year 2025 in the current study.

Already based on the PeBeM study, legislators have introduced staff caps that enable care facilities to hire up to 45,000 additional nursing staff nationwide (calculated in full-time equivalents). If this is utilized, it follows that in the future nearly equal numbers of skilled professionals will be supported by significantly more assistant staff. This changed qualification mix requires a new work organization and the above-described process of personnel and organizational development.

The implementation concept for staff planning, which is intended to bring scientific findings into practice nationwide, was developed by researchers from SOCIUM and the Institute for Public Health and Nursing Research at the University of Bremen and the City University of Applied Sciences Bremen. The concept testing in ten pilot facilities was overseen with the consulting firm contec GmbH as a practice partner, and the evaluation was conducted together with aQua – Institute for Applied Quality Improvement and Research in Healthcare GmbH.

Links:

More information about the pilot program: https://www.gkv-spitzenverband.de/pflegeversicherung/forschung/modellprogramm___8_abs__3b_sgb_xi/modellprogramm_8_abs_3b.jsp

Implementation concept and materials: https://www.gkv-spitzenverband.de/pflegeversicherung/forschung/modellprogramm___8_abs__3b_sgb_xi/8_abs_3b_materialien/implementationskonzept_und_materialien.jsp

 

Foto: Patrick Pollmeier / Universität Bremen

Contact:
Prof. Dr. Heinz Rothgang
SOCIUM Research Center on Inequality and Social Policy
Mary-Somerville-Straße 3
28359 Bremen
Phone: +49 421 218-58557
E-Mail: rothgang@uni-bremen.de

The early career researcher developed "Digital Public Health Maturity Index" in her dissertation

Dr. Laura Maaß (Department of "Health, Long-Term Care and Pensions" at SOCIUM Research Center on Inequality and Social Policy, University of Bremen) has been awarded the dissertation prize of the German Society for Social Medicine and Prevention (DGSMP) for her outstanding dissertation in the field of social medicine and prevention. Her research focused on the digitalization of health systems as well as digital health care and prevention services (Digital Public Health).

In her dissertation, Laura Maaß developed the "Digital Public Health Maturity Index," an instrument that enables measurement for the first time of how far the digitalization of national health systems can be implemented, or is already being implemented. The index captures not only technological and legal aspects, but also social dimensions such as acceptance and trust among the population, as well as the breadth and depth of digital interventions deployed in prevention, health promotion, health care, and surveillance.

For her achievement, the early-career researcher received the dissertation prize of the German Society for Social Medicine and Prevention (DGSMP) in September, which annually recognizes an outstanding dissertation from the field. The prize includes a prize money of 1,000 euros and additionally includes a one-year, fee-free membership in the DGSMP as well as coverage of travel costs to the society's next annual conference. The prize jury consisted of Dr. Adrienne Alayli, Prof. Dr. Susanne Hartung, Dr. Janice Hegewald, Prof. Dr. Eike Quilling, and Prof. Dr. Enno Swart.

"I am very grateful for this award and the appreciation it expresses for my work. I hope that with my dissertation, I can make an innovative contribution to the design of evidence-based, equitable, and sustainable digital strategies in social medicine and prevention, and thus strengthen their core mission: promoting health equity and social participation in an increasingly digitalized society," says Laura Maaß.

Her dissertation is available free of charge on the website of the State and University Library Bremen: media.suub.uni-bremen.de/handle/elib/8243

Contact:
Dr Public Health Laura Maaß
SOCIUM Research Center on Inequality and Social Policy
Mary-Somerville-Straße 3
28359 Bremen
Phone: +49 421 218-58610
E-Mail: laura.maass@uni-bremen.de

Studie zeigt positiven Effekt des bundesweiten Screening-Programms

Das vor 20 Jahren eingeführte Mammographie-Screening-Programm für Frauen von 50 bis 69 Jahren trägt deutlich zur Verringerung der Brustkrebssterblichkeit bei. Das ist das Ergebnis einer Studie, die unter Beteiligung des SOCIUM Forschungszentrum Ungleichheit und Sozialpolitik (SOCIUM) durchgeführt und am 9. Juli 2025 bei einer Veranstaltung mit Bundesumweltminister Carsten Schneider und Bundesgesundheitsministerin Nina Warken in Berlin vorgestellt wurde. Unter den Frauen, die an dem Mammographie-Screening-Programm teilnahmen, gingen die Brustkrebstodesfälle demnach zwischen 20 und 30 Prozent zurück. Für die Untersuchung wurden Daten aus den Jahren 2009 bis 2018 ausgewertet.

Teilnahme senkt Sterberisiko

Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen. Jede achte Frau in Deutschland erkrankt im Laufe ihres Lebens daran. Für 18.500 Frauen pro Jahr endet die Erkrankung tödlich. Ältere und nur eingeschränkt auf Deutschland übertragbare internationale Studien ließen bereits erwarten, dass sich mit einem Mammographie-Screening-Programm für Frauen von 50 bis 69 Jahren etwa 25 Prozent der Brustkrebstodesfälle vermeiden lassen.

Die vom Bundesamt für Strahlenschutz koordinierte und unter Leitung der Universität Münster zusammen mit dem Landeskrebsregister Nordrhein-Westfalen, dem Leibniz-Institut für Präventionsforschung und Epidemiologie – BIPS (BIPS) und dem SOCIUM durchgeführte Studie untersuchte für das deutsche Mammographie-Screening-Programm, wie stark es die Brustkrebssterblichkeit tatsächlich verringert. Die Ergebnisse bestätigen die internationalen Erkenntnisse: Von den Frauen, die am Mammographie-Screening-Programm teilnahmen, starben im Vergleich zu den Nicht-Teilnehmerinnen 20 bis 30 Prozent weniger an Brustkrebs. Es konnte also etwa jeder vierte Todesfall durch eine frühzeitige Diagnose vermieden werden. Mögliche Nachteile des Mammographie-Screenings, wie Überdiagnosen und das sehr geringe zusätzliche Krebsrisiko, das mit der Anwendung von Röntgenstrahlung bei der Untersuchung verbunden ist, waren nicht Gegenstand der Studie, sondern wurden bereits anderweitig bewertet.

Das Mammographie-Screening-Programm

Das Mammographie-Screening-Programm ist das erste systematische Krebsfrüherkennungsprogramm nach europäischen Qualitätsstandards in Deutschland und das größte Screening-Programm in Europa. Für Frauen von 50 bis 69 Jahren wurde es ab 2005 schrittweise eingeführt. Seit 2009 steht es flächendeckend zur Verfügung. Jedes Jahr nutzt etwa die Hälfte der eingeladenen Frauen das Programm. Im Juli 2024 wurde das Screening-Programm auf Frauen bis 75 Jahre ausgeweitet.

Anspruchsberechtigte Frauen erhalten alle zwei Jahre eine schriftliche Einladung zur Mammographie. Die Teilnahme ist freiwillig. Wer sich dafür entscheidet, kann die Untersuchung in einer von 95 zertifizierten Screening-Einheiten durchführen lassen. Geschulte Fachkräfte, moderne Technik und eine Begutachtung der Röntgenbilder durch zwei spezialisierte, unabhängig voneinander urteilende Ärzt*innen sorgen dabei für besonders zuverlässige Ergebnisse.

Das Mammographie-Screening-Programm richtet sich an symptomfreie Frauen. Frauen mit Symptomen oder mit vorangegangener Brustkrebserkrankung erhalten die nötigen Untersuchungen im Rahmen der regulären Krankenversorgung.

Früherkennung mit Röntgenstrahlung nur mit Zulassung

An augenscheinlich gesunden, also symptomfreien Menschen sind Röntgenuntersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten nur dann erlaubt, wenn die Untersuchung durch das Bundesumweltministerium zugelassen wurde. Voraussetzung ist, dass der Nutzen das mit der Untersuchung verbundene Strahlenrisiko deutlich übersteigt. Für ein Mammographie-Screening-Programm für Frauen von 50 bis 69 Jahren fiel diese Bewertung Anfang der 2000er Jahre positiv aus. Seit 2018 ist das Bundesamt für Strahlenschutz für die Nutzen-Risiko-Bewertung zuständig.

Über die Studie

Die Wissenschaftler*innen verfolgten zwei parallele Untersuchungsansätze: Im sogenannten kassenbasierten Ansatz wurden Abrechnungsdaten von vier gesetzlichen Krankenkassen durch das BIPS sowie die Daten der BARMER durch das SOCIUM ausgewertet. Dadurch konnten Frauen aus dem gesamten Bundesgebiet in die Studie einbezogen werden. Im sogenannten bevölkerungsbasierten Ansatz analysierte die Universität Münster vollzählige Daten zu allen in Nordrhein-Westfalen lebenden Frauen, die im Untersuchungszeitraum Anspruch zur Teilnahme am Mammographie-Screening-Programm hatten. Dafür wurden Informationen des Landeskrebsregisters Nordrhein-Westfalen sowie des dortigen statistischen Landesamtes (IT.NRW) genutzt. Insgesamt zeigten die Ergebnisse beider Ansätze mit hoher Aussagekraft, dass die Brustkrebssterblichkeit durch das Screening um 20 bis 30 Prozent reduziert wird.

Die aus vier aufeinanderfolgenden Forschungsprojekten bestehende Studie wurde vom Bundesamt für Strahlenschutz fachlich und administrativ koordiniert. Die eigentlichen Forschungsarbeiten führte die Universität Münster zusammen mit dem Landeskrebsregister Nordrhein-Westfalen, BIPS und SOCIUM durch.

Das Bundesumweltministerium, das Bundesgesundheitsministerium sowie die Kooperationsgemeinschaft Mammographie trugen gemeinsam die Kosten von rund 10 Millionen Euro. Über die grundsätzlichen Inhalte des Forschungsprojektes entschied ein Steuerungsgremium, das von einem unabhängigen Wissenschaftlichen Beirat beraten wurde.

Der umfangreiche Ergebnisbericht (500 Seiten) mit detaillierter Darstellung der Methoden und Ergebnisse der Studie „Evaluation der Brustkrebsmortalität im deutschen Mammographie-Screening-Programm“ steht im Digitalen Online Repositorium und Informations-System DORIS unter der URN https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:0221-2025062052653 zur Verfügung.

Link zur Machbarkeitsstudie

https://www.socium.uni-bremen.de/projekte/?proj=447

Link zur Hauptstudie I

https://www.socium.uni-bremen.de/projekte/?proj=588

Link zur Hauptstudie II

https://www.socium.uni-bremen.de/projekte/?proj=665

Link zum Generalunternehmer

https://www.medizin.uni-muenster.de/epi/forschung/projekte/zebra-msp/

Contact:
Prof. Dr. Heinz Rothgang
SOCIUM Research Center on Inequality and Social Policy
Mary-Somerville-Straße 3
28359 Bremen
Phone: +49 421 218-58557
E-Mail: rothgang@uni-bremen.de

Prof. Dr. Jonas Czwikla

Podiumsdiskussion im Rahmen des Gesundheitspolitischen Kolloquiums

Rund 100 Teilnehmer:innen besuchten die erste Podiumsdiskussion des Gesundheitspolitischen Kolloquiums am 21.05.2025 im Haus der Wissenschaft. Im Zentrum der Diskussion standen drängende Herausforderungen in der Pflege sowie notwendige politische Maßnahmen nach der Bundestagswahl. Organisiert wurde die Veranstaltung in Kooperation mit dem Alumni-Verein der Universität Bremen.

Auf dem Podium diskutierten Gäste aus Wissenschaft und Praxis: Judith Burgmeier (Mitgründerin des ambulanten Pflegedienstes vielfältig. GmbH), Jutta Dernedde (Vorstandsvorsitzende des Medizinischen Dienstes Bremen), Reinhard Leopold (BIVA-Pflegeschutzbund, Selbsthilfe-Initiative "Heim-Mitwirkung" und „wir pflegen - Interessenvertretung und Selbsthilfe pflegender Angehöriger e.V.“) sowie Prof. Dr. Heinz Rothgang (Gesundheits- und Pflegeökonom am SOCIUM). Moderiert wurde der Abend von Prof. Dr. Matthias Zündel (Integrierter Gesundheitscampus Bremen). Doch nicht nur das Podium zeichnete sich durch eine breite Expertise aus, auch unter den etwa 100 Gästen im Publikum befanden sich viele Personen, die sich aus unterschiedlichen Perspektiven mit dem Thema Pflege beschäftigen. So diskutierten unter anderem Pflegekräfte, Mitarbeitende von Krankenkassen, pflegende Angehörige sowie Studierende der Universität Bremen angeregt mit.

Personalmangel und Finanzierungsfragen als Herausforderungen für die neue Bundesregierung

Das viel diskutierte Problem des Personalmangels wurde auch an diesem Abend prominent diskutiert: Die Expert:innen machten dabei aber deutlich, dass nicht, wie häufig angenommen, die Bezahlung das Hauptproblem darstellt – diese hat sich in den letzten Jahren erheblich verbessert. Vielmehr sind es die immer schwierigeren Arbeitsbedingungen, die dazu führen, dass Pflegekräfte den Beruf verlassen. Unzureichende Personalschlüssel, unplanbare Arbeitszeiten und die daraus resultierende Dauerbelastung schaffen einen verhängnisvollen Kreislauf: Wegen Personalmangels steigt die Belastung, was noch mehr Pflegende zum Berufsausstieg bewegt. Auch die Anwerbung von Fachkräften aus dem Ausland stellt keine Universallösung dar: für diese sind englischsprachige Länder oft attraktiver, auch die Eingliederung in das deutsche Gesundheitssystem gestaltet sich teils schwierig.

Auf die Pläne der neuen Bundesregierung im Bereich der Pflege angesprochen, musste Prof. Rothgang vor allem eine Leerstelle feststellen: „Im Koalitionsvertrag steht zum Thema Pflege nicht viel. Aber nur weil nichts drinsteht, heißt das nicht, dass auch nichts passieren wird“, äußerte er sich dennoch vorsichtig optimistisch. Neben dem Personalmangel diskutierten die Podiumsgäste auch die Finanzierung der Pflege als eine der drängenden Herausforderungen für die Politik. Insbesondere für Pflegebedürftige und pflegende Angehörige stellen die seit Jahren stark steigenden Eigenanteile eine massive Belastung dar. Bei diesem Thema – wie auch in anderen Bereichen – waren sich die Podiumsgäste weitgehend darüber einig, dass es nicht an Reformkonzepten, sondern an deren Umsetzung mangelt.

Probleme gemeinsam anpacken – miteinander statt gegeneinander

Ein weiterer Schwerpunkt der Diskussion lag auf Vertrauensproblemen zwischen den verschiedenen Akteur:innen im Pflegesystem. Die Podiumsteilnehmer:innen identifizierten – auch in der Diskussion mit dem Publikum –Vertrauensdefizite zwischen Krankenkassen, Medizinischem Dienst, stationären Einrichtungen und ambulanten Pflegediensten als ein Hindernis für Verbesserungen. Diesen gelte es zu begegnen, um gemeinsam die Probleme in der Pflege anzupacken: nur miteinander statt gegeneinander könne man dies schaffen.

Das Gesundheitspolitische Kolloquium ist eine gemeinsame Veranstaltungsreihe des SOCIUM - Forschungszentrum Ungleichheit und Sozialpolitik der Universität Bremen, dem Integrierten Gesundheitscampus Bremen und dem Wissenschaftsschwerpunkt „Health Sciences“. Weitere Informationen zur Veranstaltungsreihe finden Sie hier.

Eintragen auf den Verteiler für Informationen über zukünftige Veranstaltungen ist über folgende E-Mail-Adresse möglich: gpk.socium@uni-bremen.de

Fachtag zu Gesundheitsfachkräften an Schulen bringt lokale und internationale Perspektiven zusammen

Gesundheitskompetenzen schon im frühen Alter stärken – dafür sind in Grundschulen im Land Bremen sogenannte Gesundheitsfachkräfte zuständig. Bei einem Fachtag, organisiert von der Arbeitsgruppe von Prof. Eva Quante-Brandt des SOCIUMs, tauschten sich knapp 100 Teilnehmende aus Wissenschaft und Praxis zu diesem Thema aus. Dabei war der Blick nicht nur auf Bremen gerichtet: Prof. Pernilla Garmy stellte in ihrem Vortrag das schwedische Konzept der „school nurses“ vor.

 

 Seit 2018 arbeiten Gesundheitsfachkräfte in Bremer und Bremerhavener Grundschulen in sozial schwächeren Stadtteilen und erklären und stärken gesunde Verhaltensweisen. Vom reichhaltigen Frühstück, über ausreichend Bewegung bis zum gesunden Umgang mit Medien – die Themen sind dabei vielfältig, ebenso die Methoden, mit denen gearbeitet wird. Was ursprünglich als Modellprojekt begann, wurde im Jahr 2021 verstetigt. 15 Gesundheitsfachkräfte sind mittlerweile beim Bremer Gesundheitsamt angestellt und werden in 23 Schulen eingesetzt – ein „Leuchtturmprojekt“ wie Amtsleiter Dr. Jörn Moock in seinem Grußwort zum Fachtag am 26.11.2024 sagte. Unter dem Titel „Gesundheitsfachkräfte an Schulen - Gesundheitskompetenz stärken und gesundheitliche Ungleichheiten überwinden" wurde ein Tag lang im Haus der Wissenschaft diskutiert. Im Zentrum des gemeinsamen Austauschs von Wissenschaftler:innen, Gesundheitsfachkräften, Studierenden und Lehrkräften stand vor allem die Frage, wie das Konzept der Gesundheitsfachkräfte weiterentwickelt werden kann. Dazu gab zu Beginn Prof. Pernilla Garmy, Professorin für Pflege an der Universität Kristianstad (Schweden), einen wichtigen Input, indem sie in ihrem Vortrag das schwedische Modell der „school nurses“ vorstellte.

Anders als in Deutschland ist im schwedischen Schulgesetz festgelegt, dass alle Schulen Zugang zu einer school nurse haben müssen. Diese ist wie die Bremer Gesundheitsfachkräfte für Prävention und die Aufklärung über, beziehungsweise die Stärkung von, gesunden Verhaltensweisen zuständig, übernimmt aber auch andere Aufgaben wie Impfungen. In regelmäßigen Gesprächen mit den Schüler:innen und ihren Eltern beraten die school nurses zu verschiedenen Gesundheitsfragen: „Die school nurses entlasten damit die Kinderärzte und -ärztinnen in Schweden sehr“, sagte Prof. Garmy. Neben den Kindern und ihren Eltern vermitteln die school nurses auch den Lehrkräften wichtiges Wissen, beispielsweise über chronische Krankheiten ihrer Schüler:innen und wie damit umgegangen werden muss. 

An die schwedische Perspektive schlossen kurze Vorträge zum Bremer Konzept an. Lisa Kühne, Hanna Richter und Tatiana Mamontova stellten ihre anwendungsorientierte Forschung aus dem SOCIUM (Universität Bremen) vor. Dabei standen die Auswertung von Gesundheitsdaten von Bremer Grundschüler:innen, die Netzwerkarbeit von Gesundheitsfachkräften in Stadtteilen und die organisationale Gesundheitskompetenz an Grundschulen im Mittelpunkt. Aus Sicht der Praxis stellten Claudia Kwirand (Referatsleitung, Gesundheitsamt Bremen) und Ceylan Scharrelmann (Gesundheitsfachkraft) die Arbeit der Bremer Gesundheitsfachkräfte vor. Daran anschließend präsentierte Jan Spaar eine Software, die an der Technischen Hochschule Mittelhessen derzeit zur Dokumentation der Arbeit von Gesundheitsfachkräften in Schulen entwickelt wird. 

Der grundlegende Unterschied zwischen dem schwedischen Konzept und deutschen Ansätzen, Gesundheitsfachkräfte in Schulen einzubinden, besteht vor allem in der Verankerung der school nurses im schwedischen Bildungssystem. In Deutschland, beispielsweise in Bremen, sind Gesundheitsfachkräfte hingegen in den Öffentlichen Gesundheitsdienst, und damit in das Gesundheitssystem, integriert. Die Frage, wie Bildungs- und Gesundheitssystem in Deutschland zusammenarbeiten können, um noch mehr Gesundheitsfachkräfte auch in anderen Bereichen einzusetzen, bildete einen von verschiedenen Diskussionspunkten, denen sich die Teilnehmenden in interaktiven Formaten wie einem World Café widmeten. Eine weitere zentrale Fragestellung des Tages betraf die Evaluation, also die Frage, wie die Wirksamkeit der Arbeit von Gesundheitsfachkräften in Schulen wissenschaftlich gemessen werden kann. Prof Garmy sagte dazu: „Es braucht hier sowohl quantitative Fragebögen als auch qualitative Interviews. Dabei ist es wichtig auch den Fokus auf die selbst berichteten Angaben der Kinder zu legen“.

In ihrem Fazit zum Abschluss des Tages blickte Prof. Eva Quante-Brandt auf Möglichkeiten, den Einsatz der Gesundheitsfachkräfte zu erweitern: „Eine wichtige Perspektive ist, die Gesundheitsfachkräfte auch an den weiterführenden Schulen einzusetzen, da insbesondere mit der Pubertät nochmal neue Fragen und Themen für Jugendliche aufkommen“. Außerdem müssten sich die beiden Systeme Bildung und Gesundheit der Herausforderung stellen, hier noch enger zusammenzuarbeiten: „Vielleicht könnte das Konzept der Ganztagsschulen ein wichtiger Eisbrecher sein, um die verschiedenen Akteure und Akteurinnen beider Systeme näher zusammenzubringen“.

 

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Prof. Dr. Eva Quante-Brandt

Hanna Richter

Lisa Kühne
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Prof. Dr. Heinz Rothgang presented the BARMER Long-Term Care Report 2024 in Berlin on November 18, 2024

The BARMER Long-Term Care Report, which is published annually, assesses current long-term care policy and evaluates the long-term care situation. It also includes a focus chapter, which in this year’s Report the authors Prof. Heinz Rothgang and Dr. Rolf Müller (both SOCIUM) examine the duration of time that people are dependent on long-term care and how this affects long-term care costs.

 

Higher costs due to more staff and higher wages in long-term care

Last year, co-payments in nursing homes continued to rise and now amount to a national average of more than 2,300 euros – taking all long-term care insurance benefits into account. This is not least the result of staff increases due to a new standardized procedure developed by the University of Bremen for calculating staffing requirements, as well as the 2022 legislation on complying with collective bargaining agreements for nursing and support staff in long-term care. The latter stipulates that care facilities without a collective agreement introduce one, align wages as closely as possible to an existing one, or ensure a regionally customary wage level for nursing staff. This has led to a significant increase in wages in long-term care: Between December 2021 and December 2023, the wage level for skilled care workers and assistants rose by 17 and 24 percent, respectively, while the increase in nursing, as in the rest of the economy, was only six to twelve percent. The increased costs are thus the result of strategic measures to help improve long-term care in Germany. However, they must be compensated for by the legislature through an effective limitation of co-payments if the legitimacy of long-term care insurance – introduced in 1994 to prevent care-related impoverishment – is not to be damaged.

 

People are in need of long-term care for longer durations – care costs will continue to rise

This year’s focus chapter primarily looks at the increasing duration of care and the costs involved that can be expected for the long-term care system. A comparison of the data of people in need of care who died in 2022 with projections of the care durations for people who became care dependent in 2022, shows that a significant increase in the duration of care is to be expected. Of the BARMER insurees who died in 2022, 77 percent received long-term care insurance benefits in their lifetime, usually towards the end of their lives. These benefits were received for an average of 3.8 years. For those who became care dependent in 2022, the duration of care can be calculated in advance from cross-sectional data – using the same method used by the Federal Statistical Office to calculate the life expectancy of newborns. According to this, a care duration of 7.5 years is to be expected for people who became care dependent in 2022, i.e., almost twice as high as that of those who died in 2022.

The increased duration of care is also a consequence of the broadened definition of the need for long-term care, as people receive care services earlier and thus longer. Overall, the authors come to the conclusion that the duration of care increases by 100% and expenditure by 50%. Expenditure is rising less sharply, as the additional periods in need of care are mainly spent in lower care grades and with the receipt of attendance allowance, which entails significantly lower expenditure than care benefits in kind provided by outpatient care services or nursing home care.

 

Long-term financial security is essential for long-term care insurance

In addition to the increasing number of people in need of care due to demographic developments in the coming years and the rising costs due to more staff and higher wages, longer care durations must also be taken into account. These will even further increase the total expenditure of social long-term care insurance per person in new cohorts of care dependents. Long-term care insurance therefore needs significantly greater financial resources in the long run: “The recently initiated contribution increase by Federal Health Minister Karl Lauterbach can at most provide a short-term remedy and, at best, bridge the coming year. For long-term financial security, financing from tax revenues and financial equalization with private long-term care insurance are needed,” remarked Prof. Rothgang.

 

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Dr. rer. pol. Rolf Müller

Five Events Will Take Place in the Fall Term

The Colloquim on Health Policy takes place in German only.

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Dr. Johanna Fischer researches "care leave" in Germany and in the EU

In Germany, relatives who provide informal care for their relatives can apply for long-term care leave. In her new postdoc project, Dr. Johanna Fischer (Department of Health, Long-Term Care and Pensions) examines the respective policies in EU countries and especially in Germany and Austria.

Long-term care for older persons faces a variety of problems – not only in Germany. The number of people in need of care will continue to rise in the coming years, while there is a shortage of care workers and places in nursing homes are becoming increasingly scarce. Home care therefore plays an important role, both now and in the future. Informal caregivers, mostly female family members, often face the issue of combining paid work and care.

To counter this problem, many welfare states have established care leave, which constitutes an increasingly popular policy measure for supporting work-care conciliation. However, care leave policies are very heterogenous, for instance as regards target group, duration and payment. In her project "Work-care conciliation policies for informal elder care: Comparing the generosity of long-term care leave schemes in Europe," Dr. Johanna Fischer will look at the different policies in a European comparison. The project is funded by the Central Research Development Fund of the University of Bremen for three years starting in March 2025.

 

In her project, she first surveys the design of such care leave in all 27 EU states, before then explaining the differences between the countries. Afterwards, she examines the introduction of care leave policies in Germany and Austria in two qualitative case studies qualitative comparative analysis. The focus of the latter is on the political factors and debates that accompanied the introduction of the legislation.

Dr. Johanna Fischer is a political scientist and received her doctorate in 2021 from the University of Bremen on the emergence of social policies for long-term care in a global comparison. Since 2022, she has been a member of the project "Global Dynamics of Long-Term Care Policies" of the Collaborative Research Centre "Global Dynamics of Social Policy". With the funding line "Independent Projects for Postdocs", the Central Research Development Fund of the University of Bremen supports postdocs in the development of their research profiles and their scientific careers.

 

Text: Maren Emde / University of Bremen

Photo: University of Bremen / Patrick Pollmeier

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Dr. Johanna Fischer
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Health and Long-Term Care Economist Appointed for Another Term of Office

Prof. Heinz Rothgang, Head of the Department of Health, Long-Term Care and Pensions, has been appointed to the Scientific Advisory Board of the "Scientific Institute of the AOK" (Wissenschaftliches Institut der AOK, WIdO) for another term of office.

The WIdO carries out research for the AOK, aiming to improve the quality of the healthcare system and to make it more efficient. The Scientific Advisory Board advises and supports these tasks by contributing their scientific expertise and experience.

Heinz Rothgang has been a member of the Scientific Advisory Board of the WIdO since 2009. Scientific advice such as this is one of the department's important transfer activities.

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